ppi是一种什么样的生化试剂?质子泵抑制剂,又称质子泵抑制剂,是治疗消化性溃疡的最先进药物。它可以通过有效和快速地抑制胃酸分泌和消除幽门螺杆菌来快速治愈溃疡。
质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡的最先进药物,通过高效快速地抑制胃酸分泌和消除幽门螺杆菌,可快速治愈溃疡。这类药物可抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+和K+-ATP酶(质子泵),有效减少胃酸分泌。纳经对十二指肠溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂。是一种相对安全的抗溃疡药物。
质子泵抑制剂也叫H+-K+酶抑制剂。
药理作用及机制:胃H+-K+酶又称质子泵,位于胃壁细胞的胃粘膜腔内。它的作用是将H+(质子)泵入胃粘膜腔,提高胃内酸度,作为交换,将K+泵入胃壁细胞。还有一个例子是壁细胞转运系统,它同时向胃粘膜腔内排出K+和Cl-,总体结果是维持胃内的HCl水平。激活M3受体、CCK2受体和H2受体,可以激活H+-K+-ATP酶,增加胃酸分泌。所以抑制H+-K+-ATPase是最直接有效的抑酸手段。
临床上使用的H+-K+-ATPase抑制剂有第一代质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑(第二代)、泮托拉唑(第三代)、雷贝拉唑(第三代)。它们都属于弱酸性苯并咪唑类化合物,pKa约为4。在酸性胃壁细胞的分泌小管中,转化为亚磺酸和亚磺酰胺,后者与H+-K+-ATPase α亚基的巯基共价结合,使酶失活,减少胃酸分泌。由于药物与酶的结合是不可逆的,其对胃酸分泌的抑制作用强而持久,同时胃蛋白酶的分泌减少。此外,药物已超过H2受体阻滞剂,成为世界上最广泛使用的抑制胃酸分泌的药物。
临床应用:用于治疗反流性食管炎、消化性溃疡、上消化道出血和幽门螺杆菌感染。
医疗ppi是什么意思?质子泵抑制剂的缩写,用于抑制胃酸分泌,临床上主要治疗胃溃疡和胃炎。
奥美拉唑,吃对了吗?“拉唑”类药物是常用的抑制胃酸的非处方药,随处可买,治疗效果很好。
很多胃病都是胃酸过多引起的,吃一片药经常有效。所以很多人误以为拉唑类药物是养胃类药物。不管是什么类型的胃炎还是胃病,都是买奥美拉唑药乱吃。有些人甚至在饮酒前服用一粒,相当于服用奥美拉唑作为养胃药、补药和解酒药。
真的是这样吗?
当然不是。像任何药物一样,它不是万灵药,也有自己的适应症。要知道长期使用和滥用也会有副作用,甚至引发癌症风险。
一起来了解一下吧~
拉唑类药物,简称PPI,也叫质子泵抑制剂。
目前主要有六种类型,包括:
第一代主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑;
第二代主要包括雷贝拉唑、埃索美拉唑(又称埃索美拉唑)、依普拉唑。
因名称中有“拉唑”二字,本文统称为“拉唑”类药物。
它们共同的作用原理是抑制胃酸的产生。
1.奥美拉唑
奥美拉唑是最经典的PPI制剂,历史悠久,安全性好,价格低廉。但其抑酸作用相对较弱,易与其他药物相互作用。适用于对抑酸要求不高,同时用药较少的患者。
2.埃索美拉唑
原名埃索美拉唑,是奥美拉唑的左旋异构体,在所有PPI中抑酸作用最强。
与其他药物的相互作用小于奥美拉唑,适用于对抑酸要求较高的人群,尤其是消化道大出血和顽固性消化道溃疡患者。
3.兰索拉唑
生物利用度和酸抑制作用强于奥美拉唑,潜在的药物相互作用略小于埃索美拉唑。
奥美拉唑和兰索拉唑因为安全性好,一般儿童首选。
不建议儿童使用其他类型的PPI,因为其安全性和有效性尚不明确。
4.泮托拉唑
泮托拉唑对肝药酶几乎没有影响,所以不存在药物相互作用。
当患者同时服用多种药物,尤其是抗血小板药物氯吡格雷时,如果需要PPI,国家指南推荐使用泮托拉唑。
许多研究表明,奥美拉唑会降低氯吡格雷的疗效,使其不能达到抗血小板作用。其他PPI与氯吡格雷之间的相互作用未知,因此不建议一起使用。
5.雷贝拉唑
雷贝拉唑是非肝药酶代谢的PPI,理论上药物相互作用也小,但实验证据不如泮托拉唑充分,其抑酸强度比奥美拉唑强。
我们的胃黏膜无时无刻不在分泌胃酸,可以腐蚀我们吃的食物,促进芹菜的消化。
但胃酸分泌过多也会损伤正常的胃黏膜,导致胃黏膜糜烂、胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等症状。
拉卡唑类药物能抑制胃酸分泌,促进胃黏膜修复,因此可用于治疗幽门螺杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、胃泌素瘤、胃炎、功能性消化不良等。
还用于预防长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs,如阿司匹林、布洛芬)引起的胃肠粘膜损伤和溃疡。
一般在饭前半小时或睡前服用。
普通肠溶、缓释片或胶囊不宜咀嚼或粉碎,只能整粒吞服。
1.十二指肠溃疡:建议服药2周;
2.胃溃疡:一般建议服药4周;
3.幽门螺杆菌根除治疗:建议服药2周。根除疗程完成后,建议胃溃疡患者继续服用制酸剂2周,胃溃疡患者继续服用制酸剂4周。
4.反流性食管炎:建议服药8周;如需长期服药,可更换不同PPI或在医生指导下服药;
5.其他消化道酸相关疾病的对症治疗:建议每天服用20mg。服用四周后,若症状仍无改善,应就医做进一步检查;
6.长期服用小剂量阿司匹林预防消化道出血。对于有消化道出血风险且确实需要长期服用阿司匹林的患者,可在服药前12个月的前6个月服用奥美拉唑保护胃黏膜,后6个月可隔日服用奥美拉唑或改为服用泰丁类药物。
1.骨折:多项研究表明,长期使用质子泵抑制剂会增加骨折的风险,这可能是由于影响钙的吸收和干扰钙磷代谢所致。
2.感染:主要包括呼吸道感染、自发性腹膜炎、艰难梭菌感染。
3.缺铁性贫血和维生素B12缺乏:可能的原因是胃内的酸性环境是铁和维生素B12吸收的重要条件,长期抑酸可能导致铁和维生素B12的吸收减少。
4.间质性肾炎等肾损害:1992年首次报道奥美拉唑引起急性间质性肾炎,随后其他质子泵抑制剂引起急性间质性肾炎。具体发病机制尚不清楚。大多数学者认为质子泵抑制剂作为半抗原,诱发自身免疫损伤。
另据报道,质子泵抑制剂可使慢性肾脏疾病的风险增加20%~50%。
目前,质子泵抑制剂如奥美拉唑导致肾脏损伤的副作用逐渐受到关注。
5、其他:其他副作用包括胃息肉、低镁血症、肌肉损伤等。,但它们并不常见。
6.癌症风险
2019年9月发表的一项文献分析研究分析了近五年发表的相关研究,包括两项全国性研究(分别包括6.3万人和79.7万人)。分析结果显示,长期服用PPI的患者患胃癌的风险增加,且随着PPI使用时间的延长,患胃癌的风险增加。同时,PPI的使用可能是胃癌的独立危险因素。
总之,质子泵抑制剂是一类安全性较高的常用药物,短期应用是安全的,可以放心使用。但长期使用可能会带来一定的风险,应在医生的指导下严格按照说明书和指南使用。
参考资料:
1.2020年质子泵抑制剂优化应用专家共识;
2.儿童质子泵抑制剂合理使用专家共识(2019版);
3.非处方质子泵抑制剂安全合理使用共识,2017;
4.质子泵抑制剂预防性应用专家共识,2018;
谢衍等:质子泵抑制剂使用者的死亡风险:美国退伍军人的纵向观察队列研究。BMJ公开赛。2017,7(6): e015735。
6、NeleBrusselaers,等:《瑞典长期质子泵抑制剂使用与胰腺癌的关系》。胃肠醇。2020年4月;55(4): 453-461.
使用质子泵抑制剂会增加胰腺癌的风险吗?流行病学研究的系统综述和荟萃分析。癌症(巴塞尔)。2020年8月8日;12(8): 2220.
医药ppi是什么意思?PPI是质子泵抑制剂,是抑制胃酸分泌的药物,代表有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
ppi在医学上的临床应用有什么意义?近年来,ppi(质子泵抑制剂)通常是临床医学中质子泵抑制剂的简称。
它是一种抑制胃酸分泌的非甾体抗炎药。诸如兰索拉唑和兰索拉唑的密码
奥美拉唑奥美拉唑。
但是ppi的缩写有很多不同的用途,要根据以上原因和不同尺度的文章做出不同的回答。
艾司奥美拉唑钠是什么药?它是一种质子泵抑制剂(PPI)。最初的药物是耐信,是由Asli乔婷奎康公司开发的。主要用于胃酸过多、胃溃疡、十二指肠溃疡,联合相关抗生素根除幽门螺杆菌,以及预防某些药物引起的胃肠刺激。
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