前几天和朋友聊天的时候提到,有些人确实经济紧张,买保险都是精打细算,没有办法做到完美保障。但是遇到问题,因为保额低,保险公司赔的钱少,确实起不了多大作用。那么对于这样的客户来说,买保险的意义何在?
我当场反驳了他,原因很简单,因为我知道一个类似的真实案例。虽然客户只买了少量的保险,但她巧妙地利用保险条款,节省了数万元的医疗费用。
在我当时进入保险行业不久,一位学长分享了一个她自己客户的案例。
那些年没有百万医保,即使有,很多客户也不愿意买,尤其是预算非常有限的客户,总是很容易被一万的免赔额吓跑。
这个客户只有1000多块钱的预算,她和很多客户的要求一样,就是报大病,报小病,报意外,报分红。
为了满足她的要求,经过多次沟通,学长只为她规划了一份4万的未成年人医疗(每次9000元,无免赔额)和意外分红保险。据这位客户说,我买这个保险的时候没有想到会生病。我只是想安心,然后顺便存点钱。然而,谁知道这份意外的保险却给她带来了巨大的效果。
当事人后来被查出癌症,他们家经济并不宽裕。给她治病结算四万重疾保险金,简直是杯水车薪。虽然她还有社保,但在我们看来,她自己的医药费足以压垮她的家庭。
医院告诉她需要化疗,需要每三周去医院治疗一次。每次需要2万左右,大概需要半年时间。按照这个预算,社保每次能报销1万左右,她自费需要1万,整个化疗期间至少要自费6万到7万。
她联系了这位学长,因为大病补偿的钱已经花光了,自己的积蓄也花得差不多了,就是想看看这个医保能不能报销。
学长看了保单,告诉她报销没问题。但是有一个问题,就是这个医保虽然每次可以报销9000元,而且没有次数限制,但是每次住院需要30天。但是这个客户的治疗间隔是三周,按照这个周期,能报销的金额并不多。
这个客户很苦恼,当初为什么不多买些保险。
为了帮助这个客户,这位长辈陪她去医院和医生沟通,也向医生说明了具体情况。最终的妥协是将该客户的治疗周期改为每30天一次。这样正好可以满足保险报销区间,对待遇影响不大。
经过半年多的治疗。当事人虽然没有恢复,但也有所好转,至少暂时保住了性命。
我们来算算她最后花了自己多少钱。
每次大概2万左右,社保报销1万,商业医保报销9000,自费1000。6次治疗后,商业医保报销了5.4万元,客户自费仅6000元。而且,如果这个客户继续接受治疗,保险还是可以通过这种方式继续解决她的大部分医疗费用。
虽然保险并没有完全解决这个客户的医疗费用,但是利用保险的区间规则,确实让一份小额医疗保险起到了一份大额医疗保险的作用。
这个案例充分说明,虽然我们可能并不都有能力购买非常完美的保险,但只要& # 34;买对了,买对了& # 34;而且关键时刻还能解决大问题。
很多人说保险理赔喜欢挑词,以为法律不会给你赔钱。但换句话说,客户也可以挖掘空 sub这个词。而如果保险条款不明确,法律法规会站在你这边。像上面那个客户,其实说的通俗一点,不就是保险条款的空 sub吗?
这种方法其实很无奈,但对于真的钱只够买低保的客户来说,也是不得已而为之。当然不建议条件比较完善的客户使用,尤其是现在有百万医保,是大额医疗费用报销神器,价格也很亲民。
不管你有钱没钱,保险都可以按需配置。而且推荐保险的朋友如果遇到问题,真的很有必要和专业人士沟通。就像上面这位客户,如果没有前辈的帮助,恐怕她也无法顺利拿到这么高的医疗报销。
最后,希望大家能重视保险,买对保险,用对保险。虽然我们无法摆脱保险行业所有的龌龊和丑陋,但和其他大多数行业一样,总会有一些阴暗,但光明才是主旋律。
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原文地址"小额医疗保险报销范围,小额医保和大额医保有什么区别":http://www.guoyinggangguan.com/xedk/224919.html。

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