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保险小额理赔服务哪家公司差?安华农业车险理赔最闹心 都邦财险个人医疗最慢

小额贷款 岑岑 本站原创

从近期保监会披露的上半年小额理赔服务监测报告可以看出,小额理赔的效率越来越高,缩短小额理赔的周期已经成为大部分保险公司的基本策略。

保监会对今年上半年车险小额理赔1万笔以上或个人医疗保险小额理赔1000笔以上的保险公司小额理赔服务情况进行了统计,其中经营车险的保险公司42家,经营个人医疗保险的保险公司59家。

2017年上半年车险正常理赔2374.56万起,其中小额正常理赔1877.12万起,占全部正常理赔的79.05%。个人医疗保险正常赔付475.69万件,其中小额正常赔付382.52万件,占正常赔付件数的80.41%。

解决期限是小额索赔中最受关注的问题。

上半年,车险小额理赔平均赔付周期为0.45天,同比上升48.28%。这得益于近年来行业对依托互联网技术从纸质人工理赔到电子化个人自助理赔的探索,使得车险行业小额理赔平均赔付周期由上年的1.58天缩短至0.45天。平安财险、太保财险、安心财险等多家公司都实现了小额案件微信、APP自助理赔。

当然,有些公司的理赔周期很长,远远落后于行业标准。最长的是安华农业,车险小额理赔平均赔付周期达到6.95天,是行业平均水平的15倍。此外,还有渤海财险、华海财险、鼎和财险、国泰财险、安邦财险、信达财险、永安财险、阳光农险、中煤财险、长安责任(10家公司周期较长,前两家接近3天,后8家超过1天)。

上半年,个人医疗保险小额理赔平均赔付周期为1.66天,同比上升14.87%。财产险公司效率提升快于人身险公司,财产险公司个人医疗保险平均理赔支付周期由上年的2.95天降至1.04天;寿险公司从2.29天减少到1.70天。财险公司今年在提升和效率方面比较好。

公司方面,个人医疗保险小额理赔平均理赔支付周期最长,达到5.79天。其余10家未超过5个自然日但相对较长的公司分别是中德安联人寿、中国人寿集团、泰康养老、长安责任、安盛田萍、平安养老、中意人寿、中国人寿、华安财险、时代财险。

5结案率是反映理赔服务效率的另一个指标。上半年,车险小额理赔5天结案率为98.69%,同比上升1.73个百分点。

车险5天小额理赔结案率最低的公司也是安华农业,不到66%。显然,这家以农业保险为主的专业农业保险公司,在车险理赔服务上有其短板。此外,华海财险、渤海财险、安邦财险、鼎和财险、永安财险、中煤财险、英达财险、国泰财险、长安责任险、都邦财险等10家公司的理赔率较低,前两家均在90%以下。

上半年,人身医疗保险小额理赔结案率为96.69%,同比上升1个百分点,其中人身保险公司为96.70%,同比上升0.71个百分点,财产保险公司为96.48%,同比上升5.43个百分点。

从公司来看,个人医疗保险小额理赔5天结算率最低的公司是中德安联人寿,仅为56.76%。都邦财险和中国人寿集团位居第二,占比分别为62.34%和77.41%。其他10家相对较低的公司分别是泰康养老、安盛、华安财险、长安责任、平安养老、太保财险、众安在线、利安人寿、中意人寿、华夏人寿。

显然,保险公司的理赔服务能力仍有进一步提升的空间,包括简化理赔流程、减少理赔单证种类、单证无纸化以及事故发生后主动引导消费者尽快报案等。

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