医险结合可以怎么做?泰康保险探路先诊疗后付费,下面是经济观察报给大家的分享,一起来看看。
泰康保单抵押贷款
经济观察网 记者 姜鑫 入院后,患者可以直接在人工窗口挂“先诊疗后付费”号,并做商保直赔登记,紧接着便有导诊人员指引患者,前往诊室,接诊医师开具的检验、检查或处方都无需先行缴费操作,便可径直前往相关诊室接受检查、检验或前往药房取药。
这是泰康养老保险股份有限公司(以下简称“泰康养老”)企业客户在泰康同济(武汉)医院的就医新体验。
4月7日,2023世界大健康博览会在武汉举行。会议开幕的前一天,泰康同济(武汉)医院迎来了包括媒体在内的不少参观者,吸引参观者注意的正是上面所述的医院与保险结合的最新实践——先诊疗后付费模式。
据了解,2022年6月,泰康同济(武汉)医院面向泰康养老的客户,启动了“先诊疗后付费”的商保直赔服务。泰康养老开通服务的企业客户,均可在泰康同济(武汉)医院享受“先诊疗后付费”的VIP就医服务和“四免”理赔服务——免申请、免资料、免垫付、免等待。在离院结算时还享受医保、商保“一站式”实时赔付,仅需结算自费部分即可离院。
目前,泰康养老的客户在泰康同济(武汉)医院住院,也能够享受“先治疗后付费”的服务。只需在住院登记窗口做简单登记后,无需缴纳住院押金,也无需抵押证件,入院手续便办理完毕。整个住院期间,患者无需自行垫付费用,也不会受到催费通知的“打扰”。只需在出院时前往结算窗口,进行一站式医保、商保实时结算,支付个人自费部分后便可顺利出院。
这种打通了医保、医院、商保三大系统的尝试被称作“HMO商保直赔”(以下简称“商保直赔”)服务,它改变了传统直赔服务需要客户在自有客户端或第三方客户端,进行报案或申请的模式,通过与医院HIS系统直连直通,实现客户诊疗数据实时交互。客户在挂号时,系统自动识别身份并主动提供商保直赔服务,客户就医时不用交纳押金或垫付医疗费,待所有诊疗结束后统一结算时,实现医保商保“一单式”、“一站式”直接赔付。
“这与传统的商业保险理赔有很大的不同。”泰康同济(武汉)医院有关负责人表示,根据传统的商保理赔流程,商保患者在院内就诊时,需要提前联系保险公司报案,门诊、住院费用需要自己先垫付,待出院后再将病历等一系列单据资料递交给保险公司。由于是事后审核,一般需要3至30天左右才能获得赔付,效率比较低。
记者从泰康养老方面获悉,开通“先诊疗后付费”HMO商保直赔创新服务的企业已经有11家,覆盖员工人数近3万人,累计直赔结案近5000件。
下一步,泰康同济(武汉)医院还将上线“先诊疗后付费”线上预约挂号系统,商保客户在享受这项服务时,无需通过窗口人工挂号,在手机上即可完成挂号。
泰康同济(武汉)医院是泰康保险集团全资投资、与华中科技大学同济医学院附属同济医院合作管理,按照三级甲等标准兴建的高品质综合医院,性质为非营利性,系武汉市、湖北省基本医疗保险定点医院。
作为泰康布局实体医疗的五大医学中心之一,泰康同济(武汉)医院在承接保险需求方面做了不少尝试,例如,2021年初,泰康同济(武汉)医院联合泰康人寿湖北分公司首创“医惠卡”,领取“泰医卡”的客户可享受门诊、检查、检验等就医折扣,还可享受绿通服务、远程医疗与互联网医疗等内容。
2022年2月,“泰康健保通驻点服务”在泰康同济(武汉)医院启动,为泰康客户提供门诊预约挂号、全程陪诊、协助出入院办理、住院关怀、费用直付等服务。同年5月,泰康同济(武汉)医院又联合泰康养老湖北分公司与泰生活平台,推出医惠卡(企业版),为客户提供门诊、检查、检验、体检等多种诊疗费用折扣,以及专科体验、“就医全程通”和“住院温馨赔”等特色服务。
在当前的医疗健康保障体系中,在支付端和服务端呈现了碎片化的特点,综合医院、基础医疗、长期护理康复相互之间没有形成有效连接和整合,而这正是当前医疗健康体系存在的痛点之一。
泰康保险尝试的“支付+服务”的商业模式不失为一种医险结合的新探索,在支付端,提供年金保险、重疾保险、医疗保险、护理保险等商业保险产品;在服务端,泰康促进医、养、康、宁相融合,通过打造“保险支付+医疗服务”体系,提供医疗服务和探索建立保险控费机制。但在实践起来也有一些限制,目前泰康尝试是在湖北省,未来是否会推广至更大范围,经济观察网记者将保持关注。
泰康的保单贷款可以贷多长时间
喜迎2020,近日泰康人寿正式启动首届“财富季”。作为主力产品,泰康人寿推出的《泰康智赢人生年金保险(分红型)》(包括成人版和少儿版)受到广大中产人群的青睐。
长寿时代,呼唤“四位一体”生活方式
整个人类社会进入长寿时代。随着科技的进步和医学的发展,人类平均寿命普遍延长,发达国家人口平均寿命已经超过80岁。数据显示,2018年,我国人均预期寿命77岁,北京、上海市民的人均预期寿命分别达到82.2、83.63岁。
同时,我国人口老龄化程度日益加深。国家统计局数据显示,2018年我国65岁及以上人口比重达到11.9%。全国老龄办公布的数据称,2035年前后,中国老年人口占总人口的比例将超过1/4,2050年前后将超过1/3。
长寿时代必然是健康时代,也是生态时代和共享时代。新时代背景下,逐渐富起来的中国人对生活的关注点从衣食住行转向娱教医养。泰康人寿积极拥抱寿险新时代,将虚拟保险与实体医养康宁服务相结合,打造健康、长寿、富足三个闭环,构建大健康产业生态体系,形成“活力养老、高端医疗、卓越理财、终极关怀”四位一体的商业模式,为客户提供全生命周期的健康财富管理。
长寿时代,需要长期稳定资产配置
长寿时代,国人面临最大挑战是亟需提前安排好充足的养老保障。为实现“老有所养、子有所教、富足而退、优雅一生”的人生规划,具备稳定给付、定向传承等优势的年金保险日益受到关注,成为家庭资产配置中的重要工具,帮助客户实现财富安全及稳健增长。《泰康智赢人生年金保险(分红型)》是一款分红型年金保险。第6个保单年度开始给付生存类保险金直到105周岁,包含特别保险金、生存保险金、养老保险金、祝寿保险金(少儿版为教育保险金)及年度分红(如有,取决于公司经营情况);其中,养老保险金和祝寿保险金保证领取到99周岁;还可以在65周岁选择一次性领取。同时提供身故及投保人意外身故或高残豁免保险费保障。
成人版针对养老规划特别设计,养老金自起领日起每5年增加一次,有助抵抗通胀,在养老越需要用钱的时候给付更多的养老金。70周岁、80周岁还额外有两笔祝寿金,分别给付基本保额的50%。少儿版更强化了教育储备功能,18、19、20、21周岁后分别给付年交保费的50%(不同缴费年限教育金领取标准不同,请以合同约定为准),在高等教育期间为孩子提供专属的、较高的、确定的教育金。
这些生存类保险金及年度分红自动进入万能账户月复利增值,实现资金安全性、流动性、收益性的完美结合,其规划功能更突出,应用更灵活,有效地帮助客户完成养老、传承、教育金等人生目标,提供一生的规划。(万能险最低保证利率以上收益是不确定的)依托泰康强大的资产管理能力,智赢人生年金险帮助客户实现资产的长期稳定保值增值,分享泰康人寿的经营成果。泰康资产是泰康人寿最大的资产受托管理方,同属泰康集团旗下。据了解,泰康资产管理总资产超过15000亿元,在权益投资、固定收益投资、金融产品及非上市股权投资等方面都取得了优异投资业绩。自2007年初至2018年末,泰康资产受托泰康人寿一般账户资产年均投资收益率超过8%,持续保持行业领先。
财富季三重好礼,与泰康客户喜迎2020
伴随着首届财富季的火热进行,泰康人寿将在新年来临之前为客户先送上三重好礼,强力回馈广大客户。第一重:账户升级。从现在到12月25日“财富节”,客户购买《泰康智赢人生保险产品计划》,可以低交费门槛对接“至尊”和“尊赢”万能账户,享受收益福利升级。(账户是指万能保险账户)第二重:惊喜好礼。客户通过代理人参加泰康人寿的手机端“召唤专属守护神”活动,还有机会获得“贴心保”、超值口腔10项检查。与好友PK“刷脸测财运”,更有机会抽中华为Mate30手机等礼品。12月25日,当圣诞节遇上“财富节”,活动将达到高潮,福利、狂欢、惊喜、大奖抢不停。第三重:健康服务。凡符合活动要求投保达标的被保险人,均可获赠一年泰康赴日质子重离子医疗保险。据悉,财富季活动将持续至2020年2月。泰康人寿表示,财富季是岁末年初之际回馈给广大客户的盛大保险活动,将为广大客户带来全面的保险规划、优质的服务体验以及强势的优惠活动。泰康将与客户共同规划财富方案,将财富规划与美好生活完美结合,打造每一阶段的幸福人生。
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